Ursachen, Symptome und Behandlung von Arthrose.

Arthrose ist eine Krankheit, deren Symptome jeder kennen sollte. Diese gefährliche und sehr häufige Erkrankung kann in einem frühen Stadium nahezu unsichtbar sein, kann jedoch im weiteren Verlauf unerträgliche Schmerzen verursachen und sogar zu einer Behinderung führen. Wir werden in unserem Artikel darüber sprechen, wie Sie dies vermeiden können.

Warum entsteht Arthrose und wann sollte mit der Behandlung begonnen werden?

Schmerzhafte Empfindungen in den Gelenken, „Klicks“ bei Bewegungen und verminderte Beweglichkeit der Gliedmaßen bleiben oft unbemerkt: Die meisten Menschen legen keinen Wert auf solche Signale des Körpers. In der Zwischenzeit können diese Symptome auf eine schwere Erkrankung hinweisen – Arthrose.

Bei der deformierenden Arthrose handelt es sich um eine Krankheit, bei der es zur Zerstörung und Ausdünnung des Gelenkknorpelgewebes kommt. In diesem Fall lockert und wächst das Gelenkgewebe, was schließlich zu Knochenspornen und Entzündungen im Gelenk führt.

In einem frühen Stadium verspüren die Patienten leichte Bewegungsbeschwerden, auf die sie möglicherweise nicht achten. Im zweiten Krankheitsstadium treten starke Schmerzen auf, die die Beweglichkeit der Gelenke einschränken. Das dritte Stadium geht neben Schmerzen mit einer vollständigen oder nahezu vollständigen Zerstörung des Gelenkknorpelgewebes einher.

Durch eine rechtzeitige Therapie können Sie die Entwicklung einer Arthrose deutlich verlangsamen, die Beweglichkeit der Gliedmaßen erhalten und schwere chirurgische Eingriffe vermeiden. Deshalb ist es so wichtig, bereits bei den ersten Symptomen einen Rheumatologen aufzusuchen.

Behandlung von Arthrose

Aus Sicht der europäischen Medizin erfordert die Behandlung einer so schwerwiegenden Erkrankung wie Arthrose einen integrierten Ansatz, der die Symptome in verschiedenen Stadien der Erkrankung berücksichtigt. Der Komplex der therapeutischen Maßnahmen umfasst neben der Einnahme von Medikamenten auch Maßnahmen zur Gewichtsreduktion, Bewegungstherapie, Physiotherapie und ggf. wird ein chirurgischer Eingriff verordnet. Das Behandlungsprogramm wird von einem Rheumatologen unter Berücksichtigung der Lokalisation der Krankheit und der Eigenschaften des Körpers des Patienten erstellt, umfasst jedoch zwangsläufig eine breite Palette von Maßnahmen zur Bekämpfung der Manifestationen der Krankheit.

Pharmakologische Behandlung

Die erste Aufgabe bei der Behandlung von Arthrose besteht darin, Schmerzen und Entzündungen des Gelenks zu lindern. Hierzu werden nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen, Ketorolac, Piroxicam, Diclofenac und deren Derivate in Form von Tabletten, Injektionen, Gelen, Salben oder rektalen Zäpfchen verschrieben. Denken Sie daran, dass die Einnahme dieser Medikamentengruppe nur die Hauptsymptome der Krankheit lindert. Darüber hinaus kann die langfristige Einnahme von NSAIDs den Prozess der Knorpelzerstörung beschleunigen, daher sollten sie mit großer Vorsicht und nur nach ärztlicher Verordnung angewendet werden.

Der Einsatz von Schmerzmitteln ist eine weitere Möglichkeit, die Schmerzen des Patienten zu lindern. Im Gegensatz zu NSAR lindern Analgetika entzündliche Prozesse in geringerem Maße, sind aber wirksamer bei der Schmerzbekämpfung. Treten Muskelkrämpfe auf, werden krampflösende Mittel wie Mydocalm verschrieben. Beide Arzneimittelgruppen werden am häufigsten in Form von Injektionen zur Linderung der Arthrosesymptome eingesetzt, sind jedoch bei der Bekämpfung der Krankheit selbst wirkungslos.

Chondroprotektoren sind einer der wichtigsten Bestandteile der medikamentösen Behandlung von Arthrose: Sie sättigen das Knorpelgewebe mit Nährstoffen und regen das Zellwachstum an. Zur Gruppe der Chondroprotektoren gehört beispielsweise Glucosamin, das in Form von Tabletten oder Kapseln hergestellt wird. Eine schnelle Wirkung ist von der Einnahme von Chondroprotektoren nicht zu erwarten: Eine Verbesserung des Knorpelzustandes ist erst nach längerer Einnahme der Medikamente festzustellen. Darüber hinaus helfen sie nicht, wenn die Krankheit das dritte, schwerwiegendste Stadium erreicht hat.

Vasodilatatoren werden zur Verbesserung der Durchblutung und zur Linderung von Krämpfen kleiner Gefäße eingesetzt. Die Einnahme solcher Medikamente in Kombination mit Chondroprotektoren verstärkt deren Wirkung: Nährstoffe gelangen in größerem Volumen in das Knorpelgewebe.

Physiotherapie

1. Stoßwellentherapie. Durch den Einsatz der Stoßwellentherapie (SWT) bei Arthrose können wir eine der Hauptursachen für Schmerzen beseitigen: die Dornfortsätze des Knochens – Osteophyten. Unter dem Einfluss von Ultraschallwellen werden die „Spikes“ mit der Zeit weicher und lösen sich auf, wodurch die Effizienz des Blutflusses und der Stoffwechselprozesse verbessert wird. Trotz aller Vorteile ist die Stoßwellentherapie nur im Frühstadium der Arthrose wirksam und weist viele Kontraindikationen auf, weshalb sie mit Vorsicht verschrieben wird.
2. Automatisierte Elektromyostimulation mit Vertikalisierung. Der Einsatz elektrischer Impulse zur Muskelkontraktion ist vor allem bei bettlägerigen Patienten sowie bei schweren Verletzungen sinnvoll, wenn die notwendigen körperlichen Übungen kontraindiziert sind. Obwohl die Elektromyostimulation nicht das häufigste Ziel bei Arthrose ist, trägt ihr Einsatz zur Steigerung des Muskeltonus und zur Verbesserung der Durchblutung bei, was sich positiv auf die Erholungsdynamik auswirkt.
3. Ultraphonophorese. Dieses Verfahren kombiniert zwei Arten von Wirkungen: Ultraschallwellen und Medikamente. Dadurch ist es durch die Phonophorese möglich, die Wirkung von Medikamenten deutlich zu steigern: Dank Ultraschall gelangen ihre Substanzen an die „Ziel“-Zellen und werden von diesen deutlich aktiver aufgenommen.
4. Ozontherapie. Das Einbringen eines Gasgemisches in die Gelenkkapsel lindert Schmerzen und Entzündungen, trägt zur Wiederherstellung der Gelenkbeweglichkeit bei und verbessert die Durchblutung. In der Regel wird die Ozontherapie je nach Schwere der Erkrankung in mehreren Injektionen verordnet.

Methoden der Traditionellen Chinesischen Medizin

In der chinesischen Medizin beginnt die Wiederherstellung der Gelenkgesundheit mit der Diagnose, bei der der Allgemeinzustand des Körpers beurteilt und die Grundursache der Arthrose ermittelt wird. Anschließend erstellt der Arzt ein Programm zur Beeinflussung biologisch aktiver Punkte. Die komplexe Behandlung von Arthrose umfasst folgende Methoden der Traditionellen Chinesischen Medizin:

• Akupunktur (Akupunktur) – Platzierung feinster Nadeln auf Punkten in einer bestimmten Kombination;
• Phytokompressen – „Griffe“ aus Heilkräutern;
• Moxotherapie: Erwärmung mit Wermutzigarren;
• Tuina-Akupressur.

Dabei liegt das Hauptaugenmerk auf der Akupunktur als wirksamster Behandlungsmethode der Traditionellen Chinesischen Medizin. Der Therapieerfolg hängt maßgeblich von der Qualifikation des Facharztes ab. In den Händen eines qualifizierten Arztes wird der Patient bald eine Verbesserung des Wohlbefindens bemerken, begleitet von Schmerzlinderung, Wiederherstellung der Beweglichkeit der Gelenke, Stärkung des Immunsystems, Normalisierung der Durchblutung und des Stoffwechsels[2].

Weitere Methoden zur nicht-chirurgischen Behandlung von Arthrose:

• Therapeutische Übung. Bewegungstherapie bei Arthrose gilt als hervorragende Möglichkeit, die Durchblutung im betroffenen Gelenkbereich zu verbessern und die Muskulatur zu stärken. In der Regel empfiehlt der Arzt, mit einfachen Übungen zu beginnen und die Wiederholungszahl schrittweise zu steigern.
• Mechanotherapie. Die Physiotherapie kann durch Mechanotherapie und Übungen mit speziellen Simulatoren ergänzt werden. Mit den Geräten können Sie die Belastung beim Turnen (durch verschiedene Gewichte) erhöhen und gleichzeitig das schmerzende Gelenk vor Schäden schützen. Wie die Bewegungstherapie trägt auch die Mechanotherapie dazu bei, die Durchblutung zu verbessern und den Muskeltonus zu erhöhen.
• Gelenktraktion. Der Kern des Verfahrens besteht in der mechanischen „Dehnung“ des Gelenks mit einem speziellen Gerät für 15 bis 20 Minuten. Dadurch ist es möglich, die Belastung des Gelenks zu reduzieren, die Entwicklung einer Arthrose zu verlangsamen und die Schmerzen des Patienten deutlich zu reduzieren. Etwa alle sechs Monate wird ein Kurs mit 10 bis 12 Sitzungen durchgeführt, um das Ergebnis zu verbessern und zu festigen.
• Lymphdrainage und wärmende Massage. Diese Verfahren helfen, den erkrankten Bereich zu erwärmen, Krämpfe und Schmerzen zu lindern und die Durchblutung der Gelenke zu verbessern. Bei eingeschränkter Beweglichkeit des Patienten können auch Lymphdrainage und Wärmemassage eingesetzt werden.
• Diät-Ernährungsrezept. Eine Gewichtskorrektur ist eine Möglichkeit, die Gelenkbelastung deutlich zu reduzieren und die Entwicklung einer Arthrose zu verlangsamen. Natürlich trägt die Aufrechterhaltung einer Diät allein nicht zur Genesung bei, aber in Kombination mit anderen Verfahren kann sie eine gewisse Wirkung erzielen.
• Korrektur des Lebensstils. Um Arthrose zu bekämpfen, muss der Patient seine gewohnte Lebensweise deutlich überdenken und nur noch bequeme Schuhe und bequeme Möbel tragen, Frauen müssen auf High Heels verzichten. Es ist auch ratsam, schlechte Gewohnheiten abzulegen und übermäßige körperliche Aktivität zu vermeiden. In manchen Fällen ist es von Vorteil, eine Orthese zu tragen und regelmäßig ins Schwimmbad und in die Sauna zu gehen. Eine vollständige Empfehlungsliste erhalten Sie vom behandelnden Arzt, die er je nach Zustand des Patienten erstellt.

Chirurgische Behandlung

1. Punktion (minimalinvasiver Eingriff). Es wird auch zur Diagnose der Krankheit verwendet. Dabei wird eine Nadel in die Gelenkkapsel eingeführt und dabei ein Teil der Flüssigkeit entnommen; Dadurch können Sie Material zur Analyse gewinnen, die Belastung der Kapsel reduzieren und bei Bedarf auch Kortikosteroide direkt in die Entzündungsstelle injizieren.
2. Diagnostische Arthroskopie. Bei der Arthroskopie wird ein spezielles arthroskopisches Gerät durch Mikroinzisionen in die Haut eingeführt. Auf diese Weise können Sie das Gelenk gründlich untersuchen und einzelne Knorpelfragmente entfernen, um die Ursachen des Entzündungsprozesses und der Schmerzen zu beseitigen.
3. Korrigierende Osteotomie. Der Kern dieses chirurgischen Eingriffs besteht darin, die Knochen des Patienten zu feilen und sie dann in einem anderen Winkel zu fixieren. Durch die Operation können Sie die Belastung des Gelenks reduzieren und Schmerzen für einen langen Zeitraum beseitigen. Eine solch radikale Wirkung wird selten verschrieben: Die Belastung des Körpers des Patienten ist zu groß und die Rehabilitationszeit ist zu lang.
4. Endoprothese. In Fällen, in denen andere Behandlungsmethoden nicht geholfen haben und die Krankheit die Gelenke vollständig oder fast vollständig zerstört hat, werden diese durch Kunststoff-, Metall- oder Keramikprothesen ersetzt. Der Stentersatz ist eine schwierige und teure Operation, die eine langfristige Rehabilitation erfordert. Viele Patienten leiden noch mehrere Monate nach der Operation unter Schmerzen. Allerdings sind Stents für den Patienten oft die einzige Alternative zur Aussicht auf eine Immobilisierung. Die Nutzungsdauer moderner Prothesen beträgt zwanzig Jahre und in all diesen Jahren kann der Patient ein erfülltes Leben führen.

Symptome und Merkmale der Behandlung von Arthrose verschiedener Art.

Trotz der gemeinsamen Merkmale der Symptome weist Arthrose verschiedener Gelenke ihre eigenen Anzeichen und Behandlungsmerkmale auf. Beispielsweise ist die Verwendung von Salben bei Arthrose des Hüftgelenks aufgrund von Muskel- und Fettgewebe wirkungslos, wodurch verhindert wird, dass das Medikament den Entzündungsort erreicht. Dieselben Salben wirken jedoch gut, wenn sie auf das Knie- oder Ellenbogengelenk aufgetragen werden. Schauen wir uns an, welche Symptome typisch für eine Arthrose der Gelenke (Knöchel, Knie, Ellenbogen, Schulter, Finger und Hüfte) sind und welche Behandlung jeweils sinnvoll ist.

• Behandlung von Arthrose der Handgelenke (Finger). Im Frühstadium macht sich die Erkrankung nur durch ein leichtes Knirschen und leichte Schmerzen beim Bewegen der Hände bemerkbar, ohne Behandlung macht sie sich jedoch optisch bemerkbar: An den Fingergliedern im Gelenkbereich treten auffällige Verdickungen auf. Der Schmerz verstärkt sich und wird konstant, es treten Brennen und Pochen in den Fingern auf. NSAIDs und Kortikosteroide werden zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen eingesetzt; Massage, Chondroprotektoren und Fingertraktion werden eingesetzt, um die Knorpelzerstörung zu verlangsamen.
• Behandlung von Arthrose des Schultergelenks. Schmerzhafte Muskelkrämpfe, verminderte Beweglichkeit der Arme, „Hexenschuss“ beim Anheben und Seitwärtsbewegen – all das sind Symptome einer Arthrose des Schultergelenks. Massage und Physiotherapie werden in Kombination mit der Verwendung von krampflösenden Mitteln und intraartikulären Injektionen von Analgetika verordnet.
• Behandlung von Arthrose des Ellenbogengelenks. Zu den Symptomen einer Ellenbogengelenkserkrankung gehören ein lautes Knacken beim Beugen der Ellenbogen und beim Bewegen der Hände, „stechende“ Schmerzen und Muskelschwäche. Um diese Art von Arthrose loszuwerden, werden physiotherapeutische Verfahren, Kompressen und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente in Form von Salben eingesetzt.
• Behandlung von Arthrose des Hüftgelenks. Eine Arthrose des Hüftgelenks ist durch ein „leichtes“ Knacken der Gelenke, schmerzhafte oder unangenehme Empfindungen im unteren Rückenbereich bei Bewegungen oder starke Müdigkeit gekennzeichnet. Bei der Behandlung der Krankheit werden Schmerzmittel in Form von Injektionen, Kapseln oder Tabletten sowie Kompressen mit entzündungshemmenden Lösungen verschrieben.
• Behandlung von Arthrose des Kniegelenks. Bei einer Gonarthrose klagen Patienten über knirschende Geräusche bei Bewegungen, Schmerzen im Wadenbereich, insbesondere bei schwerer Belastung, und eine Vergrößerung des Gelenks. Die komplexe Therapie umfasst: Stoßwellentherapie, Gelenktraktion, Physiotherapie, Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (Salben) und Verwendung von Kompressen.
• Behandlung von Arthrose des Sprunggelenks. Kribbeln, Rötung, Knirschen, Klicken im Fußbereich, schnelle Ermüdung beim Gehen – diese Symptome weisen auf die Entwicklung einer Arthrose des Sprunggelenks hin. Physiotherapie, Massagen und Heilbäder sind bei der Behandlung dieser Art von Krankheit wirksam. Sie sollten auch die Belastung Ihres Knöchels reduzieren.

Um das Auftreten einer Arthrose, insbesondere bei Vorliegen einer Veranlagung, zu vermeiden, müssen einfache Regeln befolgt werden: bequeme Schuhe tragen, körperlich aktiv bleiben, Vorsichtsmaßnahmen beim Training treffen, Verletzungen und Unterkühlung vermeiden. Um der Erkrankung vorzubeugen, ist es besonders wichtig, ein Normalgewicht zu halten, denn jedes zusätzliche Kilogramm erhöht die Belastung der Gelenke.